Traumatisk neuropati
Etiologin för traumatisk neuropati hänvisar till de underliggande orsakerna och mekanismerna som leder till nervskada som ett resultat av trauma. Traumatisk neuropati uppstår när nerver skadas på grund av externa fysiska krafter, vilket leder till smärta, domningar, stickningar eller svaghet i det drabbade området. Detta tillstånd åtföljs ofta av skador på omgivande vävnader, såsom muskler, blodkärl eller ben, vilket kan förvärra svårighetsgraden av nervskadan. Nerver, särskilt de som är belägna på sårbara platser, kan utsättas för kompression, töjning eller direkt avskärning vid trauma, vilket ytterligare försämrar funktionen.
Etiologin kan delas in i olika kategorier beroende på typen av trauma och de mekanismer genom vilka nervskadan uppstår.
Kompression: En av de vanligaste orsakerna till traumatisk neuropati är kompression, som uppstår när en nerv kläms eller pressas. Detta kan inträffa vid olyckor, fall eller till och med vid operationer. Långvarig kompression kan leda till minskat blodflöde till nerven, vilket orsakar ischemi (syrebrist) och efterföljande nervskada.
Töjning eller Spänning: Nerver är känsliga för skador när de utsätts för överdriven töjning, särskilt vid olyckor, luxationer eller vid kraftig hyperextension eller hyperflexion av en led. Till exempel, vid whiplash eller traktningsskador (som under förlossning), kan nerver töjas bortom sina gränser, vilket leder till axonal skada.
Krosskada: När en nerv direkt krossas, ofta vid allvarliga fysiska trauman som industriella olyckor eller bilolyckor, kan det resultera i både axonal och myelinskada. Denna typ av skada kan få långvariga effekter och leda till permanent nervdysfunktion om den inte behandlas på rätt sätt.
Laceration eller Transection: Ett direkt snitt eller rivning av nerven, som kan orsakas av vassa föremål, genomträngande sår (t.ex. skottskador eller stickskador) eller kirurgiska olyckor, kan orsaka omedelbar och allvarlig skada på nervfibrerna (axon) och deras omgivande vävnader. Detta kan leda till fullständig förlust av funktion i det drabbade området. Svårighetsgraden av skadan beror på hur mycket av nerven som har skurits av och hur snabbt skadan behandlas. I vissa fall kan nerven regenerera om skadan är partiell eller om lämplig kirurgisk reparation utförs.
Elektrisk Stöt eller Elektrisk Skada: Elektriska stötar eller blixtnedslag kan orsaka traumatisk neuropati genom att direkt påverka nervvävnaden. Den elektriska strömmen som passerar genom kroppen kan störa nervernas normala elektriska aktivitet, vilket leder till brännskador, förstöring av nervfibrer eller till och med total nervsvikt. Elektriska skador orsakar ofta sensoriska och motoriska defekter beroende på skadans omfattning.
Vaskulär eller Hemorragisk Skada: Trauma som leder till blödning inom vävnaderna runt en nerv, såsom hematom, kan resultera i nervkompression eller ischemi. Dessutom kan blodkärlsskador påverka nervens blodtillförsel, vilket leder till nervdöd. En brusten blodåder nära nerven kan orsaka att ett hematom bildas, vilket sätter tryck på nerven och leder till neuropati.
Frakturer och Luxationer: Frakturer (benbrott) eller luxationer (felställda leder) kan orsaka traumatisk neuropati när ben eller förskjutna vävnader direkt trycker på nerverna. Till exempel kan frakturer på humerus, femur eller bäckenet skada de brachiala eller ischiasnervarna. Ryggmärgsskador, inklusive frakturer eller luxationer av ryggraden, kan också leda till traumatisk neuropati och orsaka varierande grader av förlamning eller förlust av känsel under skadans nivå.
Frostskador och Extrem Temperaturexponering: Exponering för extrem kyla (frostskador) eller värme kan resultera i traumatisk neuropati. Vid frostskador fryser vävnaderna, vilket leder till ischemi och nervskador, medan termiska skador från brännskador eller långvarig värmeexponering kan förstöra nervfibrer. I båda fallen kan nervskadan leda till kronisk smärta, förlust av känsel eller motorisk funktionsnedsättning.
Postoperativ Trauma: Neuropati kan uppstå till följd av operationer som oavsiktligt skadar eller komprimerar nerver. Detta kan inträffa vid höftoperation, knäoperation eller ryggoperation. Nerver kan skäras, töjas eller komprimeras direkt under operationen, vilket leder till postoperativ neuropati. Vissa operationer, såsom karpaltunnelsyndromrelease eller bråckreparation, kan innebära specifika risker för nervskador, särskilt om anatomiska variationer inte beaktas på rätt sätt under proceduren.
