Lamotrigin
Lamotrigin är ett antiepileptikum som även används som stämningsstabiliserande medel inom psykiatrin.
Trendnamn
Lamotrigin marknadsförs under flera olika varumärken, bland annat Lamictal, Lamotrigin Teva, och Lamotrigin Sandoz.
Kemiska egenskaper
Kemisk struktur: Lamotrigin är ett fenyltriazinderivat.
Molekylformel: C₉H₇Cl₂N₅ Molekylvikt: Cirka 256,09 g/mol
Löslighet: Relativt låg löslighet i vatten.
Biokemiska egenskaper
Lamotrigin verkar genom att blockera spänningsberoende natriumkanaler, vilket stabiliserar neuronala membran och hämmar frisläppning av excitatoriska neurotransmittorer, som glutamat. Genom denna verkningsmekanism minskar lamotrigin överaktiva neuronala urladdningar, som är typiska vid epileptiska anfall.
Farmakologi
Administration: Vanligen ges som tablett eller tuggtablett.
Biotillgänglighet: Hög, med över 90 % av dosen som absorberas.
Metabolism: Metaboliseras främst i levern via glukuronidering.
Halveringstid: Cirka 24–35 timmar men kan variera beroende på om patienten använder andra läkemedel som påverkar enzymaktiviteten i levern.
Klinisk indikation
Behandla epilepsi: Effektiv vid behandling av partiella anfall och generaliserade anfall, inklusive tonisk-kloniska anfall.
Behandla bipolär sjukdom: Speciellt för att förebygga depressiva episoder i bipolär sjukdom typ I.
Biverkningar
De vanligaste biverkningarna av lamotrigin inkluderar:
Hudutslag: I vissa fall kan allvarliga hudreaktioner uppstå, såsom Stevens-Johnsons syndrom, vilket kräver att behandlingen avbryts.
Yrsel och huvudvärk
Dubbel- eller dimsyn
Illamående och kräkningar
Trötthet och somnolens
Det är viktigt att dosen av lamotrigin titreras långsamt för att minska risken för allvarliga hudbiverkningar.
