Kranialnerver

  • Olfactorius I
  • Opticus  II
  • Oculomotorius  III
  • Troklearsis  IV
  • Trigeminus  V
  • Abducens  VI
  • Facialis  VII
  • Vestibulokoklearis  VIII
  • Glossofaryngeus  IX
  • Vagus  X
  • Accessorius  XI
  • Hypoglossus  XII

Nervus olfactorius (I)

Sensorisk nerv

Patologiska tillstånd:

Anosmi (konduktiv, sensorineural och blandad) 

Hyposmi

Hyperosmi

Olfaktorisk hallucination

Dysosmi: a- cacosmi: normal lukt känns som illa                  b- heterosmi: svårt att skilja mellan oilka lukter

Etiologier (orsaker) till anosmi:

Infektion

Inflammation: allergi, sarkoidos

Bihålesjukdomar: sinuit, Wegeners granulomatos

Läkemedel: alfa-interferon

Toxisk: alkohol, nikotin, aminoglykosider, zinksulfat (genom direktkontakt)

Degenerativa nervsjukdomar: MS (multipelskleros), parkinsons sjukdom

Perifera nervsjukdomar

Syndrom/genetisk: Kallmans syndrom, Turners syndrom, albinism

Nutritionellt: Vitamin- A brist, för lågt zink-värde

Endokrin: hypotyreos, diabetes, hypoadrenalism

Livstil

Trauma: hjänskakning, hjärnblödning

Fysiologiskt åldrande

Latrogeniskt: operation, trakeostosmi

Etiologier/orsaker till hyperosmi:

Migränhuvudvärk

Hjärnhinneinflammation (meningit)

Läkemedel: antidepressiv

  Nervus opticus (II)

Sensorisk nerv

Patologiska tillstånd:   

Anopsi eller anopi (synfältsdefekt)                                                                                                                                                                                                             

Hemianopsi

Opticusneurit (inflammation i synnerv)

Opticusgliom

Etiologier/orsaker till anopsi (synfältsdefekt):

Genetiska sjukdomar: Lebers sjukdom

Skalltrauma

Hjärntumörer: kraniofaryngiom, prolaktinom

Metabola sjukdomar: vitamin B12-brist

Ökat intrakraniellt tryck

Neurodegenerativa sjukdomar: multipelskleros (MS)

Inflammatoriska sjukdomar: vaskulit

Missbildning: septo-optisk dysplasi

Psykogen blindhet/synfälltsdefekt

Nervus oculomotorius  (III)

Motor och parasympatetisk (autonom) nerv

Patologiska tillstånd:

Diplopi (dubbelseende)

Ptos (hängande ögonlock)

Mydrias (stor/vidgad pupill)

Benedikts syndrom

Webers syndrom

Etiologier/orsaker till nystagmus (ofrivilliga ögonrörelse):

Hjärntumör (i bakre skalgropen)

Grav synnedsättning (CVI, vitamin B12-brist, Lebers sjukdom)

Öronsjukdomar (Menieres sjukdom, benign paroxismal positionell vertigo)

Idiopatiska former (oftast godartade)

Paraneoplastisk (vid olika former av cancer t ex lungcancer)

Etiologier/orsaker till ptos (hängande ögonlock): 

Aponeurotisk: sekunder till lokal inflammation (vid kontaktlenser)

Neurogenisk: Horners syndrom, parasympatetisk dysfunktion (kranialnerv III)

Muskulär: myasteni gravis, myokymi, fokal muskeldystrofi/muskeldysgenesi

Traumatisk

Mekanisk: blödning, tumör

Nervus troklearis (IV)

Motor nerv

Patologiska tillstånd:

Pares/paralys

Diplopi (dubbelsennde): vertikal, torsional, oblique

Etiologier/orsaker till troklearisnervpares:

Hjärninfarkt

Blödning

Infektion: borrelia, herpes

Multipelskleros

Aneurysm

Hjärntumör

Nervus trigeminus (V)

Motor och sensorisk nerv

Patologiska tillstånd:

Trigeminal neuropati: parestesi (domningar), hypostesi (känselnedsättning), motoriska svårigheter (sugsvårigheter)

Trigeminal neuralgi: kronisk smärtproblematik i ansiktet (trigeminusnervs innerveringsområde)

Trigeminal neurinom: det kan förekomma hos patienter med neurofibromatos typ I

Trigeminal neuralgi:

Frontalis, maxilär, mandibularis

Neurogen smärta  (det kan förekomma i samband med rakning, tandborstning, tuggning, tvätta ansiktet, vibration, ljus)

Etiologier/orsaker till trigeminus neuralgi:

Sinuit ( både som en differential diagnos och orsak till TN)

Kärlmissbildning (aneurysm)

Intrakraniella tumörer: akustisk neurom

Infektioner: neuroborrelios, herpes, andra bakteriella och virusinfektioner

Multipel skleros

Paraneoplastiskt syndrom

VNS (vagusnervstimulator)

Idiopatisk (oklar orsak)

Behandling av trigeminus neuralgi:

Behandling av grundliggande orsak

Farmakologisk behandling med Tegretol, Baklofen, Neurontin, Lamiktal

Nervus abducens (VI)

Motor nerv

Patologiska tillstånd:

Abducens pares: unilateral, bilateral

Diplopi

Etiologier/orsaker till abducensnerv pares:

Ökat intrakranialt tryck

Hjärntumör

Blödning

Hjärninfarkt

Aneurysm (kärlmissbildning)

Trauma

Komplicerad otit

Inflammatorisk /infektiös

Idiopatisk

Nervus facialis (VII)

Motor, sensorisk och parasympatetisk (autonom) nerv

Patologiska tillstånd:

Facialisnervspares: förlamning av olika muskler i ansiktet, avsaknad/minskad smakkänsla, minskad sekretproduktion i näsan och munnen, minskad salivsekretion

Etiologier/orsaker till facialisnervspares:

Trauma

Infektion: herpes, Ramsay-Hunts syndrome (HZV-infektion), borrelia

Iatrogenisk

Akustisk neurom

Idiopatisk (Bells pares)

Möbios syndrom

Nervus Vestibulocoklearis (VIII)

Sensorisk nerv

Patologiska tillstånd:

Vestibulär neurit: yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, balanssvårigheter

Akustisk neurom: hörselnedsättning, yrsel, balanssvårigheter (ökad risk för akustisk neurom hos patienter med neurofibromatos typ II)

Etiologier till vestibulär neurit:

Bakteriell och viral infektion

Kronisk otit (öroninflammation)

Nervus Glossofaryngeus (IX)

Sensorisk, parasympatetisk och motorisk nerv

Patologiska tillstånd:

Glossofaryngealnervspares

Glossofaryngeal neuralgi: smärtattacker i tonsiller, bakre delen av farynx, mellanöra, bakre delen av tungan, mjukgommen

Glossofaryngeus neurom: sväljningssvårigheter, tappad smakkänsla ibakre delen av tungan, tappad känsla i bakre delen av farynx 

Oftast tillsammans med engagemang av kranialnerv nr 8 och 10 (ökad risk för glossfarngeus neurom hos patienter med neurofibromatos typ I)

Etiologier/orsaker till Glossofaryngealnervspares:

Trauma

Iatrogenisk: komplikation efter operation

Hjärninfarkt

Möbius syndrom

Arnold-Kiari missbildning

Nervus Vagus (X)

Motor, sensorisk och parasympatetisk nerv

Patologiska tillstånd:

Vagusnervspares: dysfagi, andningssvårigheter, andningsstopp ( bilateral förlamning av recurrent laryngeal nerve)

hjärtarrytmier

Etiologier/orsaker till vagusnervspares: 

Hjärntumör: tumörer i bakre skallgropen

Inflammation:

Infektion: difteri

Mediastinal tumör: tymom, lymfom

Iatrogenisk: komplikation efter operation 

Hjärninfarkt

Nervus Accessorius (XI)

Motorisk nerv

Patologiska tillstånd:

Tortikollis

Anterokollis

Laterokollis

Retrokollis

Sandifers syndrom (kombination av tortikollis och gastroesofageal reflux)

Etiologier/Orsaker till accessoriusnervspares:

Trauma

Iatrogenisk: komplikation efter operation

Tumör: hjärntumör i bakre skallgropen, tumörer i nacken

Arnold-Chiari missbildning

Syringobulbi (vidgning av centralkanal i hjärnstamen)

Hjärninfarkt

Nervus Hypoglossus (XII)

Motorisk nerv

Patologiska tillstånd:

Hypoglossusnervspares: tungans atrofi, onormal tungans motorik

Etiologier/Orsaker till hypoglossusnervspares:

Tumör: hjärntumör i bakre skallgropen

Arnold-Kiari missbildning

Syringobulbi

Amiotrofisk lateral skleros (ALS)

Hjärninfarkt