Nitrazepam
Nitrazepam är ett läkemedel i bensodiazepinfamiljen som används främst för att behandla sömnlöshet och vissa typer av epilepsi, särskilt hos barn. Det har en lugnande, muskelavslappnande och kramplösande effekt, vilket gör det användbart både som sömnmedel och som antikonvulsiv medicin.
Varunamn
Nitrazepam marknadsförs under varunamn som Mogadon och Apodorm.
Kemiska egenskaper
Kemisk struktur: Nitrazepam är en bensodiazepin med en klorgrupp och en nitrogrupp, vilket bidrar till dess lugnande och ångestdämpande effekter.
Molekylformel: C₁₅H₁₁ClN₄O₃
Molekylvikt: 300,72 g/mol
Löslighet: Nitrazepam är svårlösligt i vatten och finns oftast i tablettform.
Biokemiska egenskaper
Verkningsmekanism: Nitrazepam verkar genom att förstärka effekterna av neurotransmittorn gammaaminosmörsyra (GABA) i centrala nervsystemet. Genom att öka GABA hämmande verkan minskar nitrazepam hjärnans aktivitet, vilket leder till lugnande, kramplösande och sömnfrämjande effekter.
Farmakologi
Administrering: Nitrazepam tas oralt, vanligtvis som tablett.
Biotillgänglighet: Nitrazepam absorberas snabbt efter oral administrering, och dess effekter märks vanligtvis inom en timme.
Metabolism: Det metaboliseras i levern till flera inaktiva metaboliter, som sedan utsöndras via njurarna.
Halveringstid: Nitrazepam har en relativt lång halveringstid på cirka 16–48 timmar, vilket kan orsaka en kvarvarande lugnande effekt dagen efter dosering.
Kliniska indikationer
Sömnlöshet: Det används som kortvarig behandling för svår sömnlöshet, särskilt vid problem med insomning och nattliga uppvaknanden.
Epilepsi: Nitrazepam används för att kontrollera vissa typer av epilepsi, framför allt infantil spasm och andra epileptiska tillstånd hos barn.
Biverkningar
Dåsighet och trötthet: Kan orsaka ihållande trötthet och dåsighet, även nästa dag efter kvällsdosering.
Försämrad koordination: Muskelavslappning kan ge balansproblem och nedsatt motorik.
Minnesstörningar: Bensodiazepiner kan orsaka minnesluckor eller minnesproblem, särskilt vid högre doser.
Andningsdepression: Risk för andningsdepression, särskilt hos äldre och hos personer med andningsproblem.
Beroende och tolerans: Långvarig användning av nitrazepam kan leda till beroende, tolerans och abstinenssymptom om medicinen avslutas abrupt.
Övervakning och överväganden
Äldre patienter: Nitrazepam bör användas med försiktighet hos äldre, eftersom risken för förlängd dåsighet, fallrisk och förvirring är högre.
Lever- och njurfunktion: Patienter med nedsatt lever- eller njurfunktion kan behöva lägre doser på grund av minskad elimination.
Graviditet och amning: Nitrazepam rekommenderas inte under graviditet eller amning på grund av risk för biverkningar hos fostret och nyfödda.
Läkemedelsinteraktioner: Nitrazepam kan interagera med andra läkemedel som påverkar centrala nervsystemet, såsom opioider, andra bensodiazepiner och alkohol, vilket ökar risken för dämpning av andning och ökad sedering.
Nitrazepam är en effektiv behandling för sömnlöshet och vissa former av epilepsi. På grund av dess biverkningar och risken för beroende används det ofta som en kortvarig lösning vid sömnstörningar. Patienter bör vara medvetna om risken för beroende och eventuella långvariga biverkningar vid användning över längre tid.
