Etosuximid
Etosuximid är ett antiepileptiskt läkemedel som används främst vid behandling av absensanfall, en typ av epilepsi som oftast drabbar barn och ungdomar.
Trendnamn
Etosuximid marknadsförs under varumärket Zarontin.
Kemiska egenskaper
Kemisk struktur: Etosuximid är en succinimid, vilket innebär att det är en förening som innehåller en imidstruktur.
Molekylformel: C₇H₁₁NO₂
Molekylvikt: Cirka 141,17 g/mol
Löslighet: Etosuximid är relativt lösligt i vatten och ges oralt som kapsel eller lösning.
Biokemiska egenskaper
Etosuximid verkar genom att hämma T-typ-kalciumkanaler i talamus, en del av hjärnan som är involverad i reglering av neuronaktivitet. Genom att blockera dessa kalciumkanaler minskar etosuximid de neuronala urladdningar som orsakar absensanfall, vilket stabiliserar hjärnans elektriska aktivitet och minskar frekvensen av dessa anfall.
Farmakologi
Administration: Etosuximid administreras oralt i form av kapslar eller som oral lösning.
Biotillgänglighet: Hög biotillgänglighet vid oral administrering, vilket gör att läkemedlet snabbt absorberas i kroppen.
Metabolism: Etosuximid metaboliseras huvudsakligen i levern genom hydroxylering, och dess metaboliter utsöndras via njurarna.
Halveringstid: Cirka 30 timmar hos barn och upp till 60 timmar hos vuxna, vilket gör att etosuximid vanligtvis tas en till två gånger per dag.
Klinisk indikation
Behandla absensanfall: Det är ett förstahandsval för behandling av absensanfall (petit mal) vid epilepsi, särskilt hos barn och ungdomar.
Adjunktiv behandling av epilepsi: Etosuximid används ibland som tilläggsbehandling vid andra typer av anfall, men är främst effektivt för absensanfall.
Biverkningar
Mag-tarmproblem: Illamående, kräkningar och buksmärtor är vanliga biverkningar som kan mildras genom att ta läkemedlet med mat.
Aptitförändringar: Minskad aptit och ibland viktminskning förekommer, särskilt hos barn.
Trötthet och dåsighet: Dessa är vanliga biverkningar, särskilt i början av behandlingen eller vid dosökningar. Huvudvärk och yrsel: Förekommer också ofta och kan påverka koncentrationen.
Hudutslag: I sällsynta fall kan etosuximid orsaka hudutslag. Om allvarliga hudreaktioner uppstår, bör behandlingen avbrytas.
Blodbildsändringar: I sällsynta fall kan etosuximid orsaka förändringar i blodet, som leukopeni (minskat antal vita blodkroppar), trombocytopeni eller eosinofili. Regelbundna blodprov kan därför vara nödvändiga under behandlingen.
Leverpåverkan: Leverfunktionen kan påverkas, och leverfunktionstester rekommenderas vid långtidsbehandling.
Etosuximid är en beprövad och effektiv behandling för absensanfall, särskilt hos yngre patienter. Liksom andra antiepileptika kräver etosuximid regelbunden övervakning av dosering och biverkningar för att säkerställa bästa möjliga balans mellan effekt och tolerabilitet.
