Synnedsättning/syndysfunktion eller blindhet som beror på skada i ögonbotten, synnerver, synbanor, synkortex (synbarken) eller andra delar av hjärnan som påverkar synperception eller visuomotoriska färdigheter. T ex talamus, hjärnstam eller lillhjärna.
CVI är en paraplyterm som orsakas av både sensoriska och motoriska nerv/nervsystemskador
CVI: cerebral visual impairment
OVI: okular visual impairment (albinism, retinopati av prematuritet, Lebers kongenital amaurosis, akromatopsi, prekiasmatisk optiknervs atrofi)
Kortikal visuell impairment (kortikal blindhet): Ett gammalt begrepp. Det är inte enbart skador i kortex (hjärnbarken) som orsakar CVI
Vår visuella perception och upplevelse är baserade på elektromagnetiska vågar och dess våglängd, frekvens och energi.
Primär CVI: skadan finns i centrala nervsystemet
Sekundär CVI: skadan finns i ögonbotten, ögongloben eller extra okulära muskler
Transient CVI: mardrömmar, visuella hallucinationer vid feberepisoder
Permanent CVI: vid olika typer av bestående skador i centrala nervsystemet
Fysiologisk CVI: visuell dröm
Okulomotor symtom: nystagmus, okulomotor apraxi
Högre korikal visuell funktion:
Ventralt system: spridning av neuroelekteriska signaler från primär visual kortex till temporallob
Dorsalt system: spridning av neuroelekteriska signaler fån primär visual kortex till parietallob
Underdiagnostiserat tillstånd
Antal barn och vuxna med CVI ökar. Ökad kunskap och kompetens hos sjukvårdspersonal, lärare och pedagoger
Bättre sjukvård och överlevnad för barn med komplicerad funktionsnedsättning och förtidigt födda
Ökat intrakraniellt tryck
Epilepsi (epileptiformaktivitet i bakre delen av hjärnan dvs synkortex)
PVL (periventrikulär leukomalaci)
Hjärntumör
Infarkt
Hjärnblödning
Missbildning
Vissa ämnesomsättningssjukdomar
Vissa genetiska sjukdomar
Fel visuell signal till hjärnan
Avvikande hantering av visuell information
Att känna igen färger kan bli påverkat i svårare former av hjärnskador
Bristande tids/platsuppfattning
Avvikande syn/ögonmotorik
Onormal visuell rörelseperception, visuellt minne, igenkänning, visuell uppfattning och uppmärksamhet
Ögon-hand/ögon-fot koordination
Svårt med snabba ögonrörelser
Nedsatt visuell kognition (svårt att känna bokstäver, siffror och figurer)
Färgblindhet, ljuskänslighet, nerdsatt synskärpa och kontrastbedömning kan vara delsymtom vid CVI
Klinisk undersökning:
Ögonundersökning hos ögonläkare
Synbedömning hos optiker och synpedagog
Neuropsykologisk bedömning om synperception och syntolkningsförmåga
Barnneurologisk bedömnin g för helhetsbedömning
Paraklinisk utredning:
ERG (elektroretinografi): för att ser hur ögonbotten fungerar
VEP (visual evoked potential): för att se hur synnerver och synbanor fungerar
EEG: för att kunna utesluta epilepsi eller andra rubbningar i hjärnans kortex
MRT-hjärnan (magnetröntgenundersökning): för att kartlägga hjärnskadan
Metabola och genetiska prover
Fokusera på föremål
För att kunna göra lättare för barn får föremålet ligga nära öga. Detta för att kunna minska fokus på bakgrundbilden.
Använda färger som är lättast att känna igen.
Använda större bokstäver med större mellanrum
Speciella datorprogram
Stimulera barnet visuellt och auditivt samtidigt (se ett ord och lyssna på hur det låter)
Gul eller röd färg syns bättre. Detta på grund av lägre frekvens och högre våglängd.
Objekter i rörelse syns bättre
Tydligare färg- eller ljuskontraster